今年以来，为切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，郧阳区医保局坚决贯彻落实《湖北省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》要求，迅速开启“驾照式记分”管理模式，将监管责任压实到医药机构每一位从业人员，对违规行为“零容忍”，全力筑牢医保基金安全防线。

责任到人，监管精准。过去，对医保违规行为的处理，更多是追究定点医药机构责任。如今，郧阳区医保局落实支付资格管理实施细则，对全区所有定点医药机构的从业人员（包括医师、药师、护士、费用和结算审核人员等）及主要负责人实施“驾照式”集中记分管理。根据省级《规程》明确各类违规行为对应的记分标准（累计记满12分将按规定终止其医保支付资格，终止之日起1年内不得再次登记备案），实现了“监管到人、处罚到人”。这意味着，每一位定点医药机构的医务人员都需为自己的医保服务行为负责，诚信执业者得到有力支持，而任何损害医保基金的行为都将被精准记录、严肃追责。

从严执法，闭环惩戒。新机制的生命力在于严格执行。近期，区医保局在常态化监管中，精准锁定一起违规案件：区某医院一名医生，利用工作便利，冒用已死亡人员或他人身份信息开单开药，并违规使用已死亡人员的医保卡进行医保结算，累计达六十多笔，造成医保基金损失七千余元。这种行为，不仅侵蚀了宝贵的医保基金，更严重损害了医保制度的公平性和公信力。对此，郧阳区医保局迅速行动，依法依规予以严厉惩处。一是依据医保服务协议，立即向该医院追回损失的医保基金并处2倍违约金；二是对个人记分处理，严格依据鄂医保办〔2025〕29号文规定，在湖北省医疗保障信息平台中对其一次性记3分，并完成所有登记流程，确保处理结果刚性落地、闭环管理。

长效震慑，导向诚信。此次对该医院及涉事医生的严肃处理，是郧阳区医保局运用“驾照式记分”管理新机制精准发力、动真碰硬的一个缩影。它清晰传递出两个强烈信号：

为诚信医者撑腰：合规、诚信提供医疗服务的医务人员，将得到充分保障和支持。

向违规行为亮剑：任何企图骗取、套取、侵占医保基金的行为，无论涉及金额大小、涉及何人，都将被发现、被查处、被严惩，相关人员将付出沉重代价。

郧阳区医保局将持续深化“驾照式记分”管理机制，织密织牢监管网络，将每一分医保基金都用在刀刃上。呼吁广大参保群众共同监督，如发现欺诈骗保线索，请及时向医保部门举报，举报电话：0719-7233123。