新冠疫苗对防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，加强免疫可以进一步提高保护效果。60岁以上老年人等高危人群，感染新冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗的获益是最大的。但仍有部分老年人担心接种新冠疫苗的安全性问题，应该如何正确看待呢？

一、老年人接种新冠疫苗有最高年龄限制吗？

老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说，目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定，只要是3岁以上的人群，都可以进行接种。

二、老年人接种新冠疫苗或加强针，不良反应是否会增加？

根据前期临床试验的研究结果看，新冠疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测结果显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群，主要报告的是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且相对更少或更温和一些。因此，接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。接种后一定要留观30分钟，把风险降至最低。

三、部分老年人担心年纪大了、体质弱，接种疫苗后会容易出现不良反应，如何正确看待呢？

我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，绝大多数是一般反应，少数人属于异常反应，极个别受种者发生了过敏性休克等严重异常反应，但严重异常反应的报告发生率低于百万分之一，提示接种疫苗可能带来的风险非常低。但是，老年人如果感染新冠病毒，其重症的风险、尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。在全球新冠大流行中，保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的。因此，在面临新冠病毒流行风险的情况下，老年人，特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人，更需要接种新冠疫苗。

四、老年人加强免疫疫苗的时间间隔是多久?

1、第一剂加强免疫（第三针）：按照国家最新文件要求，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

2、第二剂加强免疫（第四针），凡完成第一剂次加强免疫接种后满6个月的18岁以上人群均可进行第二剂次加强免疫接种（即第四针）。

五、疫情期间，老年人群应该怎么做?

1、合理的饮食习惯！营养不良是影响老年患者疾病结局的主要负面因素之一。平衡饮食，控制体重，拒绝进食腐烂、过期的食品，拒绝进食半熟、生食品。

2、良好的生活习惯！保证每日睡眠充足，注意保暖。选择合理的锻炼方式，适度锻炼，保持健康的生活状态，提高抵抗力。主动做好个人健康监测，怀疑有发热时主动测量体温。长期卧床、肢体活动受限的老年人，应由看护人员辅助进行肢体康复训练，定期翻身，预防深静脉血栓及褥疮。

3、健康的心理状态！在疾病到来时，老年人会表现出更强烈的焦虑、抑郁等，难以配合治疗。看护人员应针对性的提供符合老年人群的医疗、娱乐等服务，定期关心老年人的生活状况，减少老年人的焦虑、抑郁等发作，保持健康的心理状态，促使患者积极配合治疗。

4、积极治疗基础病！老年人更容易受到高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的困扰，患有慢性基础性疾病的老年人同时也是新冠肺炎危重症及死亡病例的高风险群体。因此，需遵从医生的医嘱，根据基础病的不同，按时、规律、规范服用药物，做好相关疾病的二级预防治疗。同时，老年人要学会评估自己的病情，监测自己的一般情况，病情变化时及时就医，正确的描述病情，不乱投医，不讳疾忌医。对于活动受限、认知缺陷的患者，看护人员需协助治疗，同时做好评估、监测工作。

六、有群众关心，家中老人80多岁了，很少出门，有必要打疫苗吗？

通过调查发现，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情况：一是对新冠病毒感染的风险意识不足，觉得自己日常活动范围有限，接触病毒的机会比较少；二是有些本身有基础性疾病，担心疫苗接种会发生异常反应，对接种有顾虑；三是部分老年人存在行动失能或半失能情况，因此感到接种不方便。

针对这三方面问题，国务院联防联控机制出台了一些办法，其中首要的是提高大众和老年人对接种疫苗的认识。老年人基础疾病比较多，如果感染新冠病毒，发展为重症、危重症甚至死亡的风险较大，因此老年人接种新冠病毒疫苗的获益是最大的，疫苗是安全有效的。

七、接种禁忌症有哪些?

除以下五类禁忌症以外均可接种：

1、既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

2、急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

3、严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

4、因严重慢性疾病生命已进入终末阶段；

5、妊娠期妇女。

既往感染过新冠病毒、现为轻症和无症状感染者的原则上建议间隔6个月再开展新冠疫苗第二剂次加强免疫接种。

八、吸入式新冠疫苗简介

接种方式：该疫苗为经口腔吸入呼吸道，进行免疫。

接种程序：用于灭活新冠病毒疫苗序贯加强免疫或腺病毒载体新冠病毒疫苗同源加强免疫，均可用于第一剂加强和第二剂加强。

主要优势：与传统注射式疫苗相比，吸入式新冠疫苗的优势主要体现在三个方面：其一，接种剂量只有注射式疫苗的20%，能够大幅减少副作用，特别适合老人和身体比较虚弱的人接种。其二，通过吸入口腔的形式到达上呼吸道和肺部，能够激发粘膜、体液、细胞三重免疫。其三，不用打针，没有创口和疼痛感。区疾控中心郧阳路接种门诊和保健院城东院区接种门诊可接种吸入式新冠疫苗。

新冠病毒疫苗具有良好的安全性和免疫效果，全程接种新冠病毒疫苗对防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，加强免疫可以进一步提高保护效果。诚请广大60岁以上，尚未接种够3剂次的老年朋友们，积极行动起来，尽快到就近的接种门诊接种新冠病毒疫苗，全区21个接种门诊均可接种。

十堰市郧阳区疾病预防控制中心