“你们是医保局吧,我给你们反映个事,我申请了糖尿病慢病通过了,可是我的药在卫生院不能保证每月都拿到,每月还要跑好几趟开胰岛素,来回折腾,诊疗费也有压力……”近日, 接到群众诉求后,郧阳区医保局高度重视,第一时间深入乡镇卫生院一线办公,直面慢病患者购药难、跑腿繁、负担重等问题,以精准施策打通医保服务“最后一公里”,为群众送上“定心丸”。
针对门诊一般诊疗费负担问题,工作人员现场明确政策标准:乡镇卫生院一般诊疗费实行医保统筹报销,参保群众个人仅需自付4元,剩余9元由医保基金全额支付,让“小病不出镇”更实惠、更安心,现场群众纷纷点赞政策透明、减负实效明显。
针对慢病患者“频繁跑院”痛点,医保部门依托湖北省长期处方政策,给出根本性解决办法:胰岛素注射剂已纳入长期处方用药范围,符合条件的糖尿病患者无需每月复诊,可开具长期处方,大幅减少就医频次。
工作人员现场解读,长期处方一般可开具4周以内用量,特殊情况最长不超过12周,且严格遵循药品说明书规范给药;相关药品费用可按规定纳入医保结算,参保患者正常享受待遇,从源头减轻长期用药负担与跑腿成本。
为确保政策落地见效,医保部门对基层医疗机构提出明确要求:严格执行长期处方管理规范,加强医护人员政策与处方培训;完善信息系统标记与审方规则,保障处方合规;强化用药安全告知与随访指导,守护患者用药安全;四是优先选用集采中选、医保目录内药品,持续降低用药成本。
下一步,郧阳区医保局将坚守以人民为中心的发展思想,持续聚焦群众就医购药痛点难点,主动倾听民声、精准落实政策、优化便民服务,把医保红利转化为群众实实在在的获得感、幸福感、安全感,以优质医保服务守护群众健康福祉。
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