郧阳区陈女士(化名)不幸查出子宫腺肌病,腹部隆起如怀孕4个月的孕妇,开腹手术让她惧怕不已。郧阳区人民医院妇产科专家仔细评估后,为她成功实施微创腹腔镜手术解除了病痛,大大降低了创伤和痛苦。
陈女士今年46岁,被渐进性痛经反复折磨两年,近半年她发现下腹部有巨大肿物。3月9日,经检查,确诊子宫腺肌症合并腺肌瘤,子宫体型如怀孕4个月大小。同时,她还有血小板增多症,超过正常人两倍。
想到要做开腹手术,陈女士惧怕不已。原来,她此前曾做过两次剖宫产手术,且11年前第二次剖宫产手术时,还同时开展了子宫肌瘤剔除术。多次手术史,已经严重影响到她的身心健康。
针对陈女士的情况,郧阳区人民医院妇产科主任贺艳分析评估后,提出有腹腔镜手术的机会。如果微创手术成功,会大大减轻患者心理和生理的负担,同时也有利于术后恢复。
但陈女士贫血严重,血小板高,手术风险大,发生血栓、栓塞性疾病风险高,且其腹部脂肪厚,既往有多次腹部手术史,盆腔严重粘连风险高,考虑腹腔镜手术难度大,有较高的术中转开腹的风险。
在与患者及家属充分沟通,并做好充分术前准备后,3月16日,贺艳带领团队在麻醉科、手术室、外科等医务人员全力协作下,经3个多小时的手术,成功在腹腔镜下为陈女士开展了盆腔粘连松解术+全子宫切除术+双侧输卵管切除术。
“腹腔镜置入腹腔后探查发现,患者宫底已达脐孔下方,大网膜及部分肠管广泛粘连于腹壁及子宫底部,粘连致密,膀胱与子宫体部肌性粘连。”贺艳充分探查腹盆腔、评估子宫与周边脏器和大血管的位置,细心谨慎地将子宫及邻近粘连组织分离,尽量避免伤及重要脏器和血管。最终,在未伤及输尿管、肠管及周边脏器的情况下,将患者巨大子宫顺利切除。
术后,经妇产科医护人员精心诊治和护理,陈女士恢复良好,顺利出院。出院时,陈女士和家属特地送来一面锦旗,表达感激之情,脸上终于露出了久违的笑容。
贺艳提醒,子宫腺肌瘤虽然是可治愈的良性肿瘤,但有可能影响生殖系统,甚至牵连其他问题,影响生活质量及身体健康,因此千万不要抱有侥幸心理,也不要拖延治疗,当出现月经量逐渐增多或渐进性痛经,下腹有包块或下腹异常疼痛,压迫等症状,一定要及时就医,早期治疗方案多,可减少手术几率。