“男孩,4730克!”当新生儿被放上电子秤的那一刻,郧阳区人民医院产房里瞬时炸开了锅。2月27日,在医护人员的帮助下,郧阳区一名35岁高龄产妇成功顺产这个“巨大宝宝”。
35岁的陈女士(化名)是郧阳区城关镇人,2月底,喜怀二宝的她在胎儿足月后,住进了郧阳区人民医院产科病区。陈女士第一胎也是在该院产科生产的,体重7斤8两。但这一胎,彩超检查估算体重8斤半左右,属于巨大儿,对此,产科病区主任高玉霞高度关注产妇分娩。
巨大儿在阴道分娩时,容易出现产程停滞、肩难产、新生儿窒息、产道裂伤等各种并发症。高玉霞对产妇产道进行评估后,认为产妇阴道分娩有希望成功,可以试产。
2月27日下午,在充分向患者及家属沟通风险,做好预防肩难产、新生儿窒息、产后出血等应急预案后,高玉霞亲自观察产程进展,最终,在医护人员的鼓励及支持下,产妇于宫口开全后1个半小时,于17时12分顺利产下男婴,母婴平安。医护人员测量婴儿指标,其体重达到4730克,身高达53厘米。
“接生前,产妇肚子比正常孕妇要大,结合宫高、腹围、B超等资料,我们估计婴儿会有八斤半。真没想到,生出来后竟有9斤半,整整多了一斤!”高玉霞介绍,出生体重4000克及以上的胎儿称为“巨大儿”,胎儿过大会给分娩带来一定的风险,是对产科经验技术、综合判断能力,以及助产士技术手法和整个产科团队协作配合能力的综合考验。
因为巨大儿顺产较为困难,大多需行剖宫产。不仅如此,随着新生儿体重的增加,母婴综合并发症发生率也相应提高。巨大儿产道分娩易引起肩难产、锁骨骨折、颅内出血、新生儿窒息等。同时也会导致产妇产程延长、宫缩乏力、产后出血、产道严重裂伤和感染等。
都说生个胖娃娃,有福气又好带。那么,生“巨大儿”到底好不好?高玉霞表示,巨大儿对婴儿本身和产妇都不好,巨大儿在将来患肥胖症、心脑血管疾病等的几率比普通孩子的风险更高,而产妇除生产风险外,还会导致子宫过度膨胀,产后盆底损失很难恢复。
高玉霞提醒,孕妈妈们要注意通过均衡的饮食和合理的运动控制体重,一般孕妇整个孕程体重增加控制在25斤左右最佳,新生儿的体重则在5斤半至6斤半左右最佳。每位孕妇都应该做糖尿病筛查,如果发现妊娠期血糖异常,更应该遵从医生的指导,避免一系列并发症,从而度过一个安全的孕期。